目的 探讨长期口服阿司匹林的颅脑损伤病人临床特点及救治体会.方法 收集2012年7月-2014年10月长期口服阿司匹林并发生颅脑损伤的急诊病人22例,口服阿司匹林2年～20年.受伤原因:车祸伤13例,坠落伤3例,摔伤6例;入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)11分～14分2例,8分～11分5例,3分～8分15例.入院后1d～3d常规复查CT,挫伤灶或血肿体积增加33％,即为血肿增大、病情恶化者12例.其中骨瓣开颅减压及颅内血肿或挫伤灶清除10例,小骨窗开颅脑内血肿清除术5例,钻孔或锥颅行脑内血肿引流4例,保守治疗3例.围术期给新鲜冰冻血浆者10例;术后予以血小板者6例.结果 血小板计数均值在正常范围内,其中仅有6例血小板计数低于正常范围;凝血功能检查指标中仅纤维蛋白原定量(FIB)的平均值(5.14±0.58) g/L略高出正常范围,而凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均值在正常范围内.19例手术病人中,8例术后再次出血,行二次手术治疗(再出血率占42.1％).格拉斯哥预后评分(GOS)Ⅴ级,恢复良好4例;Ⅳ级,轻度残疾6例;Ⅲ级,重度残疾3例;Ⅱ级,植物生存4例;Ⅰ级,死亡5例.Ⅴ级～Ⅳ级为效果良好1 0例(45.5％),Ⅲ级以下效果不良1 2例(54.5％).结论 长期口服阿司匹林病人出现颅脑损伤后病情容易恶化、不易止血,血小板计数
作者：冯贵龙
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2016 年 14卷 1期
