目的 研究强化胰岛素治疗对重症颅脑损伤(sTBI)高血糖病人血糖水平与预后的影响.方法 选取2013年3月-2015年3月收入我院神经外科重症监护室(NICU)的重症颅脑损伤病人90例为研究对象,所有病人均经过MRI、CT或手术确诊为sTBI.随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例.两组均进行综合治疗,对照组使用普通高血糖治疗方法,治疗组使用强化胰岛素治疗法,并对治疗后病人胰岛素使用天数、住院及机械通气时间,治疗过程中感染率、死亡率及低血糖发生情况,治疗前及治疗后5d内两组血糖水平,随访死亡率和存活率及格拉斯哥昏迷(GCS)评分进行比较.结果 与对照组相比,治疗组胰岛素使用天数明显缩短(P＜0.05),治疗组可更快降低血糖;治疗组机械通气时间显著短于对照组(P＜0.05).但两组ICU住院时间及总住院时间无统计学意义.治疗后治疗组血糖显著低于对照组(P＜0.05).对病人随访6个月,两组死亡率差异无统计学意义.与对照组相比治疗组GCS评分为(3～5)分病人比例显著降低,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 强化胰岛素治疗可有效降低重度颅脑损伤病人的感染率,降低血糖发生率,减少胰岛素使用及机械通气时间,提高病人预后.
作者：徐军；孙祥冬；冯江；李键；季列
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2016 年 14卷 3期
