目的：探索家庭医生对高血压病人进行契约式管理的效果。方法家庭医生采取契约式服务、预约门诊及利用高血压信息管理平台等管理模式对190例高血压病人进行分层分级管理，分别在管理前、后3年进行效果观察。结果高血压病人管理3年后与管理前相比，病人血压达标率差异有统计学意义(P<0.01)，在规律服药、非药物干预等高血压防治知识的知晓率及高血压并发症认知方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论家庭医生通过建立稳定的契约关系进行社区高血压病人管理是提高病人的治疗依从性、降低高血压级别和提高血压控制达标率的有效方法。
作者：胡晓艳；张桦；朱瑜；毛伯根
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2016 年 14卷 6期
