目的：评价血栓抽吸及硝普钠处理急性心肌梗死(AMI)急诊 PCI治疗中无复流现象的临床疗效。方法选择 AMI急诊 PCI病人,PCI术前给予血栓抽吸及冠脉内注射替罗非班,PCI术后 TIMI血流仍≤2级的90例病人为研究对象,随机分为硝普钠组(45例)和硝酸甘油组(45例),经抽吸导管向冠状动脉病变远端分别注入硝普钠或硝酸甘油,6 min后行冠状动脉造影,观察靶血管 TIMI血流分级及 TMPG血流情况；比较术后超声心动图测定的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD)及术后60 d的 LVEF及 LVEDD 。随访6个月主要不良心血管事件(MACE)。结果两组病人临床基本资料比较无统计学意义(P>0.05),冠状动脉造影资料和 PCI 相关指标比较无统计学意义(P>0.05)；两组靶血管 TIMI血流及 TMPG血流分级比较有统计学意义(P<0.05)；术后及术后60 d LVEF、LVEDD比较有统计学意义(P<0.05)；两组随访6月MACE发生比较有统计学意义(P<0.05)。结论抽吸导管向冠状动脉病变远端注入硝普钠可改善 AMI病人急诊 PCI术中出现无复流的 TIMI及 TMPG血流,改善病人近期及远期心功能,减少临床事件,是一种切实有效的方法。
作者：田彩霞；薛伟珍；冯惠芳；李瑜林；宁丽君
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2016 年 14卷 7期
