目的:观察黄芪对制重型颅脑损伤后脑水肿、颅内高压的疗效,研究其可能的治疗机制。方法选取神经外科重型颅脑损伤术后合并脑水肿、颅内高压病人为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规脱水、护脑、针灸促醒等治疗;观察组在对照组常规治疗基础上加用黄芪水煎剂鼻饲脱水降颅压。所有病人均进行有创颅内压持续监测,观察术后颅内压波动情况。结果两组病人的颅内压均在创伤后2d~3d达到最高峰,之后逐日降低。观察组各时间点颅内压平均值均低于对照组且峰值提前,且在观察组中颅内压(ICP)显著升高的病例(ICP≥25 mmHg)。每次黄芪鼻饲后1 h~3 h内颅内压有明显降低,表现在颅内压监测曲线上有明显用药顿挫现象。结论黄芪可有效改善重型颅脑损伤后脑水肿,降低颅内压,进而减轻继发性脑损伤,改善病人预后。
作者:俞梦瑾;刘锦;孙冬玮;古磊
来源:中西医结合心脑血管病杂志 2016 年 14卷 12期