人参具有广泛的药理作用，与其活性成分复杂有关。临床应用时需要注意避免毒副反应及药物间不良相互作用。药物间相互作用绝大多数由细胞色素 P450酶介导，其中以 CYP3A4酶最重要。人参活性成分及人参复方制剂可以调节多种 P450酶，尤其以下调 CYP3A4酶活性的作用明确。部分人参活性成分与人参复方制剂对 P450酶的调节方向相同，如人参皂苷 Re及参麦注射液、参附注射液均上调 CYP2C11、CYP2J3酶活性，而人参皂苷 Rh2、人参皂苷 Compound K、参麦注射液、参附注射液均下调CYP3A4酶活性，提示人参复方的药理基础源于人参活性成分。另有部分人参活性成分对 P450酶的调节方向与人参复方制剂的调节方向相反，如人参总皂苷下调 CYP1A2、CYP2E1酶活性，而参麦注射液则上调这两种 P450酶活性，提示人参复方的配伍可以改变人参活性成分对 P450酶的调节作用。
作者：吴德琳；刘娟；郑思道
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2016 年 14卷 16期
