目的 研究采用格拉斯哥预后量表(GOS)、日常生活能力评分(ADL)预后评价系统客观评价不同术式以及时间窗治疗高血压脑出血的疗效.方法 选取2013年8月—2014年12月我院神经外科住院治疗的高血压脑出血病人88例.采用前瞻性、单中心随机平行对照临床试验方法,分为开颅组和微创组,每组44例,微创组采用CT定位辅助颅内血肿微创清除术,开颅组采用传统经颞开颅手术治疗.而根据手术时间不同,又分为开颅超早期组、开颅早期组、微创超早期组和微创早期组4个亚组.观察4组术后6个月血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院天数以及ADL和GOS预后指标.结果 开颅组能够更有效地清除脑出血血肿,与微创组相比差异有统计学意义(P<0.001),但是开颅手术的术后病人住院时间也相应地延长,与微创组相比差异有统计学意义(P<0.001).而微创术后病人日常行为能力以及伤残率明显低于开颅组.手术的早期和超早期时间窗血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期高血压脑出血病人及时给予CT定位微创手术快速清除血肿,可有效降低死亡率和并发症发生率.
作者：刘强；宋平
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2017 年 15卷 4期
