目的 观察常规应用血栓抽吸导管干预对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人无复流及介入术后心肌组织灌注的影响.方法 选择首次因STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人126例,据血栓积分分为≥2分组和＜2分组,≥2分组均予以血栓抽吸,＜2分组再随机分为血栓抽吸组(抽吸组)及标准PCI组(标准组).分析比较各组病人临床基线情况,冠状动脉造影结果,心肌灌注及心电图ST段回落.结果 血栓积分≥2分组症状开始至再灌注时间较抽吸烟、标准组长(P＜0.05),术中应用GPⅡ b/Ⅲa者比例较血栓积分＜2分血栓抽吸组高(P＜0.05).与血栓积分＜2分标准PCI组相比较,＜2分血栓抽吸组无复流发生率更低(P＜0.05),校正TIMI计帧数(CTFC)较少(P＞0.05);ST段回落明显(P＜0.05),心肌灌注水平更理想(P＜0.05).结论 常规应用血栓抽吸导管可减少STEMI病人PCI后无复流的发生,改善心肌组织灌注,即使对于血栓负荷不重的STEMI,血栓抽吸仍可有利于心肌组织灌注的恢复.
作者：姚敏；赵红丽；王帅；张晓丹；王玥；王晓萍；李潞；周佳萌
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2017 年 15卷 21期
