目的 应用超声心动图结合多巴酚丁胺负荷试验评价肝硬化兔左心室舒张功能变化.方法 选取健康雄性新西兰大白兔20只,分为对照组和肝硬化组.行超声心动图结合多巴酚丁胺负荷试验检查,应用组织多普勒技术测量二尖瓣环侧壁舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am比值.结果 两组兔心率在负荷剂量达30μg/(kg·min)和40μg/(kg·min)时明显加快,差异有统计学意义(P ＜0.05).负荷剂量在5 μg/(kg·min)、30 μg/(kg·min)和40 μg/(kg·min)时肝硬化兔心率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肝硬化组兔Em值在负荷剂量为10 μg/(kg·min)和20 μg/(kg·min)时逐渐上升;到30 μg/(kg·min)和40μg/(kg·min)时迅速下降(P＜0.05).Am值在负荷剂量为20 μg/(kg·min)、30 μg/(kg·min)和40 μg/(kg·min)时逐渐上升(P＜0.05).静息状态和小负荷剂量时Em/Am大于1;在30μg/(kg·min)和40μg/(kg·min)时,Em/Am小于1.与对照组相比,当负荷剂量达30 μg/(kg·min)、40μg/(kg·min)时,肝硬化组Em值减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化组兔左心室舒张功能减低,对多巴酚丁胺的耐受性差.超声心动图结合多巴酚丁胺负荷试验可早期检出肝硬化左心室功能障碍.
作者：徐琨；贾春梅；梁永超；薛影
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2017 年 15卷 22期
