目的 分析冠心病稳定型心绞痛血栓前状态的危险因素和临床特点,探讨血栓前状态及血小板聚集率与冠心病危险因素的相关性.方法 选择行冠脉造影且冠状动脉狭窄程度≥50％的稳定型心绞痛病人115例,通过甲襞微循环和血小板聚集率筛查,纳入冠心病稳定型心绞痛血栓前状态病人50例和非血栓前状态病人65例.收集纳入病人的临床资料及血液检查情况,分析血栓前状态及血小板聚集率与冠心病危险因素的相关性.结果 与冠心病非血栓前状态组比较,冠心病血栓前状态组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高(P＜0.05).血栓前状态与冠心病危险因素的Logistic回归分析显示:TC(OR=0.031,P=0.016)、hs-CRP(OR=0.591,P=0.013)水平是血栓前状态的影响因素(P＜0.05).血小板聚集率和各临床参数的双变量分析发现,TC(r=0.270,P=0.003)、TG(r=0.262,P=0.005)、LDL-C(r=0.239,P=0.010)、hs-CRP(r=0.319,P=0.001)与血小板聚集率具有明显相关性,且hs-CRP与血小板聚集率只在冠心病血栓前状态组具有相关性(r=0.293,P=0.039),在冠心病非血栓前状态组无相关性.结论 TC、TG、hs-CRP对冠心病血栓前状态具有诊断价值,冠心病病人TC、TG、hs-CRP水平升高会使高血小板聚集率的风险增加.
作者：刘佳；高洁；马晓娟；史大卓
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 16卷 5期
