目的 对比非瓣膜性心房颤动(NVAF)应用华法林(WAR)与左心耳封堵术(LAAO)治疗在卒中预防上的有效性和安全性.方法 以2014年1月-2016年6月接受左心耳封堵术治疗的54例NVAF病人为LAAO组,并以同期使用华法林治疗的54例NVAF病人为WAR组.在每位病人出院后1个月、3个月、6个月、12个月时进行随访,观察两组在随访期内卒中预防的有效性和安全性.结果 两组出院后1个月、3个月、6个月、12个月随访时均无体循环栓塞、心血管死亡及脑卒中等有效性终点事件发生.LAAO组病人手术均成功植入左心耳封堵器,成功率100.0％;术后出现5例残余分流,分流量依次为2 mm、1 mm、1 mm、3 mm、2 mm,术后3个月随访时残余分流均消失.LAAO组术后无大出血、封堵器表面血栓形成等并发症;仅有4例出现包心积液,及时予以保守对症处理后,于术后3个月随访时消失.术后1年随访中两组均无死亡、心脏压塞、器械相关栓塞等不良事件发生.LAAO组随访3个月后出血事件及1年内总出血事件发生率分别为0.0％、9.3％,均明显低于WAR组的16.7％、27.8％(P＜0.05).术后1年随访期内在出血类型上,两组相比均无统计学意义(P＞0.05).结论 NVAF应用左心耳封堵术治疗在预防卒中方面有效性不劣于华法林,但安全性优于华法林.
作者：王军；张松林；何璐；范粉灵；张玉顺
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 16卷 6期
