目的 探讨 443例高血压病人中医证型与靶器官损害的关系.方法 按照纳入标准选取 443例原发性高血压病病人,收集病人中医四诊、靶器官损害(颈动脉硬化、左心室肥厚、血清肌酐水平)相关的数据资料,对其进行辨证分型,并对不同证型病人的靶器官损害进行比较分析.结果 高血压各证型所占比例由高到低依次为肝肾阴虚证＞气阴两虚证＞阳气虚衰证＞痰湿壅盛证＞肝阳上亢证.痰湿壅盛证 24 h舒张压(24hDBP)、24h平均血压(24hMBP)高于肝肾阴虚证,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各证型之间差异无统计学意义(P＞0.05);与气阴两虚证比较,肝肾阴虚证、阳气虚衰证平均心率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).各中医证型颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较差异无统计学意义(P＞0.05).与肝肾阴虚证相比,气阴两虚证室间隔厚度(IVSd)较大,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各参数各证型之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各证型之间血肌酐、血尿酸、24h尿蛋白定量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压病人以肝肾阴虚证最多,肝阳上亢证最少;痰湿壅盛证高血压病人血压最高,肝阳上亢证血压最低;肝肾阴虚证颈动脉硬化程度最严重;痰湿壅盛证病人左心室肥厚程度较重;肝肾阴虚证病人血清肌酐值最高,肝阳上亢证 24 h尿蛋白定量最多.
作者：鲁成；宋磊；刘永明
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 16卷 10期
