目的 观察经食管超声心动图(TEE)在室间隔缺损(VSD)术前的应用价值.方法 选取2013年1月-2016年6月在我院接受TEE实时引导下经胸微创封堵术的VSD患儿103例,所有患儿术前均采用经胸超声心动图(TTE)初步筛选,术前全身麻醉后采用TEE充分评估VSD位置、大小、分流口数量、与主动膜瓣关系、反流程度等指标,并在TEE监测下完成经胸微创VSD封堵术.观察术前TTE和TEE检查结果、手术时间、术后封堵效果.结果 TTE与TEE检测VSD类型比较差异无统计学意义(P>0.05);TEE与TTE检测VSD大小比较差异有统计学意义(P<0.05).103例患儿中,99例封堵成功,封堵成功的99例患儿TTE与TEE检测VSD大小比较差异有统计学意义(P<0.05).103例患儿99例1次封堵成功,无封堵器脱落,均未输血,其中72例采用圆形双侧对称封堵器,27例采用偏心型封堵器,腰部直径(5.28±1.27) mm,手术时间均<60 min,平均(38.45±11.56) min,安装封堵器时间(25.32±8.24) min.4例患儿改行体外循环辅助下心内直视修补术.99例患儿封堵术出院前和术后3月采用TTE复查,封堵器正常,室水平未见分流信号;4例心内直视修补术患儿随访,室间隔补片位置未见分流信号.结论 TEE术前充分评估对成功实施经胸微创封堵术治疗VSD具有重要临床价值和指导意义.
作者:张琛;陈玉龙;张洁;孙潇
来源:中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 16卷 12期