目的 探讨不同心脏负荷试验方式对单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像的准确性,以及诊断冠心病的价值.方法 290例病人接受负荷SPECT心肌灌注显像和冠状动脉造影的检查,其中运动负荷为220例,潘生丁药物负荷为80例.冠状动脉造影示冠状动脉狭窄≥70％为阳性.严格把控显像适应证和禁忌证,负荷试验中以达到心率次极量(最大心率的85％)作为终止指标.常规进行心肌灌注显像及相关软件处理及半定量分析,3个月内行冠状动脉造影检查.结果 根据冠状动脉造影,共有192例(66.2％)病人出现冠状动脉狭窄,其中单支冠状动脉狭窄为78例(40.6％),多支(2支及以上)冠状动脉狭窄为114例(59.4％).冠状动脉严重程度(狭窄数)与心肌灌注显像灌注和功能损伤有关系,特别是多支冠状动脉狭窄病人.而接受运动负荷试验和药物负荷试验的可疑冠心病病人心肌灌注显像功能参数差异无统计学意义.结论 心肌灌注显像的准确性不受负荷方式的影响,均可提供冠心病病人有价值的心肌灌注及左室功能的信息.
作者：孙娥；闫君
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 16卷 18期
