目的 评价温阳活血利水法对慢性心力衰竭病人心室重构的临床疗效,并探讨相关机制.方法 纳入142例慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证病人,随机分为试验组(71例)和对照组(71例).两组均给予心力衰竭基础治疗,试验组在此基础上加用温阳活血利水中药,治疗周期为 3个月.治疗前后评价左室射血分数(LVEF)、B 型钠尿肽(BNP),心脏彩超检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),酶联免疫吸附(ELISA)测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮、基质金属蛋白酶 1(MMP1)、基质金属蛋白酶抑制因子 1(TIMP1).结果 治疗后两组心功能均较治疗前改善,LVEF水平上升、BNP水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组 LVEF高于对照组、BNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组 LVEDD、LVESD水平均较前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组 AngⅡ、醛固酮、MMP1、TIMP1较治疗前降低, MMP1/TIMP1较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组 AngⅡ、醛固酮低于对照组,MMP1、MMP1/TIMP1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温阳活血利水法结合西药常规治疗可进一步改善慢性心力衰竭病人心脏功能、抑制心室重构,其机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、
作者：王成
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 16卷 20期
