目的 探讨急性心肌梗死(AMI)病人血清miR-378表达水平及诊断AMI的临床价值.方法 选取2015年3月-2016年8月四川省绵阳市中心医院急诊科收治的AMI病人59例(AMI组)和稳定型心绞痛(SAP)病人62例(SAP组)为研究对象.分别采用固相免疫层析法与荧光定量PCR(real-time PCR)法测定两组病人血清脑钠肽(BNP)和微小RNA miR-378表达水平.采用Spearson相关检验分析AMI病人血清BNP与miR-378的相关性;采用ROC曲线评估血清BNP与miR-378鉴别诊断AMI与SAP的敏感性和特异性.结果 AMI组与SAP组血清BNP分别为207.72 pg/mL±124.63 pg/mL,86.22 pg/mL±56.14 pg/mL;miR-378相对表达量分别为4.06±1.74,3.05±1.60,AMI组血清BNP、miR-378相对表达量均高于SAP组(P＜0.05);Spearson相关检验显示,AMI病人血清miR-378与BNP存在明显的相关性(r=0.88,P＜0.05);以血清BNP为参考鉴别诊断AMI的敏感性为70.6％,特异性为75.5％,ROC曲线下面积(AUC) =0.79(95％ Cl 0.70～0.88);以血清miR-378为参考鉴别诊断AMI的敏感性为65.3％,特异性为69.4％,AUC-0.70(95％ CI 0.59～0.81).结论 与稳定型心绞痛病人相比,急性心肌梗死病人血清微小RNA miR-378显著升高,并可作为鉴别诊断的血清学标志物.

作者：陈谦；蒋文强

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 16卷 21期