目的 应用高分辨磁共振血管壁成像评价ESRS中低危病人大脑中动脉硬化性斑块分布及信号特点,探讨其与缺血性脑卒中的关系.方法 经传统影像学检查手段发现大脑中动脉M1段中重度狭窄病人53例,经Essen卒中风险评分为中、低危病人34例,行常规头颅平扫及狭窄段血管的高分辨磁共振平扫及增强扫描,根据DWl序列狭窄侧血管供血区域有无高信号,分为急性脑梗死组及非急性脑梗死组,比较两组斑块分布及信号特点,进一步探讨其与缺血性脑卒中的关系.结果 大脑中动脉多为偏心性狭窄67.65％(23/34),其中动脉硬化斑块多分布于血管前下壁79.13％ (17/23).而比较两组斑块分布构成差异无统计学意义(P＞0.05);急性脑梗死组动脉硬化斑块T1Wl及T2Wl高信号比例高于非急性梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05);急性脑梗死组斑块强化程度明显高于非急性梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大脑中动脉粥样硬化斑块多分布于前下壁,管腔多为偏心性狭窄;T1Wl及T2Wl高信号或明显强化的斑块更不稳定,多见于急性脑梗死病人.
作者：郭娟；钱丽霞
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 16卷 23期
