目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉内接触性溶栓治疗心源性脑栓塞的有效性及安全性.方法 收集我院2014年11月-2017年2月采用rt-PA动脉内接触性溶栓治疗的心源性脑栓塞病人20例(研究组),其中单纯动脉溶栓病人12例,rt-PA静脉溶栓后桥接动脉溶栓术病人8例.选取我科同期收治的心源性脑栓塞仅进行rt-PA静脉溶栓的病人18例作为对照组.结果 研究组发病至置鞘成功时间为3.13～7.82(5.01±2.28)h,发病至血管再通时间为4.14～10.00(5.67士3.22)h.18例病人达到血管再通,血管再通率达90％,其中脑梗死溶栓等级系统(TICI)评分达2b或3级者共16例,达80％.研究组入出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化值为(13.27± 9.56)分;对照组入出院时NIHSS评分变化值为(6.09士4.23)分,住院期间研究组NIHSS评分改善情况明显优于对照组.研究组病人3个月后Rankin评分量表(mRS)评分为(1.97士1.68)分,对照组为(3.44±1.99)分,研究组显著低于对照组.研究组所有病人均未出现介入操作相关性并发症及其他脏器出血.两组病人症状性颅内出血、高灌注脑病等并发症的发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rt-PA动脉内接触性溶栓治疗急性心源性脑栓塞具有较高血管再通率,可明显改善病人近期神经功能及远期临床
作者：傅懋林；张永刚；肖雪玲；王双虎；何文钦
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 3期
