目的 观察先天性心脏病(CHD)患儿脑组织血氧饱和度(ScO2)与动脉血氧饱和度(SaO2)的关系,并分析ScO2对CHD患儿脑损伤早期预测中的价值.方法 以CHD患儿100例作为研究组(CHD组),同期于本院体检的健康儿童20名作为对照组,采用近红外光谱检测术前CHD患儿ScO2,并与SaO2进行相关性分析.于术后3d以“有利”或“不利”记录CHD患儿结果.结果 与对照组比较,诊断出动脉导管未闭(PDA)、大动脉转位(TGA)、Fallot四联症(TOF)、肺动脉闭锁、单心室伴肺动脉分流(APS)、单心室伴双向Glenn分流(BDG)、Fontan等CHD患儿表现出显著低水平ScO2,差异有统计学意义(P＜0.05).其中,16例CHD患儿ScO2非常低(＜38％).与对照组比较,除诊断PDA、VSD、主动脉狭窄的CHD患儿外(P＞0.05),其余患儿SaO2显著均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ScO2与SaO2呈显著正相关,与血红蛋白浓度呈显著负相关.CHD组术后结果90例为“有利”,10例为“不利”,6例“不利”患儿SaO2＜ 90％,4例患儿SaO2＞ 90％.ScO2＜ 38％的16例患儿中,9例出现不良结局;ScO2＞38％的84例患儿中,1例发生不良结局.结论 ScO2与SaO2呈显著正相关,且ScO2对CHD患儿预后有一定的预测价值.
作者：石磊；翟波；杨房；董向阳；陈振良
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 4期
