目的 探讨急性B型主动脉夹层分类差异对体外开窗腔内修复术(thoracic endovascular repair,TEVAR)的疗效及安全性的影响.方法 选取我院2013年3月—2015年3月收治的复杂型急性B型主动脉夹层病人37例设为复杂组,将同期非复杂型急性B型主动脉夹层病人48例设为非复杂组,均采用TEVAR术治疗.比较两组30 d死亡率、围术期并发症发生率、二次干预率、动脉扩张率、假腔消失率、手术前后最大动脉直径水平及随访生存率等.结果 两组30 d死亡率、围术期并发症发生率、二次干预率、动脉扩张率及假腔消失率比较差异无统计学意义(P>0.05);复杂组术后6个月和12个月最大动脉直径均显著高于术前(P<0.05);且复杂组术后同一时间点最大动脉直径均显著高于非复杂组(P<0.05);非复杂组手术前后最大动脉直径比较差异无统计学意义(P>0.05);同时两组随访生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 EVAR治疗复杂型和非复杂型急性B型主动脉夹层在围术期并发症风险和随访生存率方面效果较为接近;但其用于非复杂型急性B型主动脉夹层病人治疗更有助于促进动脉管腔重塑.
作者：赵璐洋；邱宗利；赵戈锋
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 7期
