目的 探讨改良肠内营养方案对急性重症缺血性脑卒中病人胰岛素抵抗(IR)状态及血糖水平的影响.方法 选择2014年1月—2017年1月在我院就诊的急性重症缺血性脑卒中病人100例.按照随机数字表法将病人分为研究组和对照组,各50例.对照组给予常规糖尿病肠内营养制剂,研究组给予改良新型糖尿病肠内营养制剂,评估两组病人不同时间血糖水平和IR状态,其中血糖水平分别测定4个时间点(空腹、餐后2 h、餐后6 h、餐后12 h)及日血糖波动最大幅度,IR状态采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行评价;观察两组实验室营养指标:包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清前清蛋白(PA)、上臂肌肉周长(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF).采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)指数评价临床神经功能缺损程度,采用BI指数(BI)评价日常生活能力.结果 治疗后,研究组空腹血糖、餐后6 h血糖、餐后12 h血糖及日血糖最大波动幅度显著低于对照组(P<0.05),研究组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及IR发生率显著低于对照组(P<0.05),研究组ALB、Hb、PA、MAMC、TSF水平显著高于对照组(P<0.05),研究组NIHSS评分(9.01±2.33)分,显著低于对照组的(12.38±3.23)分,且BI指数为42.38±9.83,显著高于对照组(38.28±9.02).结论 改良肠内营养方案能够改善急性重症缺血性
作者：林亚琴；金辉；余晓峰；姜河；陈祥华；王益
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 7期
