目的 评价伴有卵圆孔未闭(PFO),如不明原因脑卒中(CS)、短暂性脑缺血发作(TIA)和偏头痛病人,经皮PFO介入封堵术后复发性神经事件的中期随访效果.方法 回顾性分析2013年1月—2018年12月,因CS、TIA和偏头痛伴先天性PFO行介入封堵术病人37例,随访平均4.2年(5个月至5.7年),观察经皮PFO封堵术的成功率、并发症、复发性神经事件等.结果 37例中有36例(97.3%)病人PFO介入封堵成功,其中CS病人30例,TIA 3例,偏头痛3例.封堵术后早期,病人原有症状消失或缓解,无心包压塞、封堵器移位或脱落,无须输血的出血等并发症.随访期间没有新的症状出现,无复发性脑卒中.3例TIA病人,2例术后未再发作,1例术后3个月内发作3次,之后再未发作.3例先兆型偏头痛病人术后症状明显减轻,2例术后6个月头痛症状消失,1例明显减轻,并于术后2年头痛症状消失.1例偏头痛病人,术中导丝不能通过卵圆孔,反复尝试失败后放弃手术.结论 卵圆孔封堵术后可明显缓解CS、TIA和先兆性偏头痛病人的近中期症状,降低其复发率;PFO封堵术较安全、有效.
作者:褚银平;张羽;雒建卫;卫雷;高奇英
来源:中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 11期