目的 探讨糖尿病病人血清神经肽[包括神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)和肌钙蛋白I(cTnI)]水平与术中不良心血管事件(ACVE)的相关性.方法 纳入择期蛛网膜下腔麻醉下行下肢手术病人104例,根据术前是否患有糖尿病分为糖尿病(DM)组和非糖尿病(NDM)组;根据病人术前是否合并心血管疾病(CVD)进一步分为糖尿病合并心血管疾病(DM-CVD)组、糖尿病未合并心血管疾病(DM-NCVD)组、非糖尿病合并心血管疾病(NDM-CVD)组、非糖尿病未合并心血管疾病(NDM-NCVD)组.记录病人术前一般资料(性别、年龄、美国麻醉医师协会分级、体质指数、血脂、糖化血红蛋白等),术前30 min(T0)、术后24 h(T1)血糖、术中生命体征、手术时间、麻醉时间、输液量等.比较两组术前30 min(T0)、术后24 h(T1)NPY、SP、CGRP、cTnI浓度.结果 DM组术中ACVE总发生率高于NDM组(P<0.05).与NDM组比较,DM组血清SP、CGRP(T0、T1)下降,cTnI(T1)升高(P<0.05).与NDM-CVD组比较,DM-CVD组NPY(T0)升高,CGRP(T0)下降(P<0.05).与NDM-NCVD组比较,DM-NCVD组SP、CGRP(T0、T1)下降,cTnI(T1)升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果提示,术前患有糖尿病、术前NPY/SP比值是术中发生ACVE的危险因素(P<0.05).结论 糖尿病病人术中ACVE发生率增加可能与血清SP降低

作者：郭永梅；王蕴畅；郭政

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 16期