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目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后延长双联抗血小板治疗(DAPT)的疗效和安全性.方法 选择160例急诊入院的ST段抬高型心肌梗死病人,行PCI术后,按照阿司匹林(100 mg,每日1次)和氯吡格雷(75 mg,每日1次)联合治疗的时间,将其分为标准组(≤12个月,32例)、短期延长组(13~18个月,75例)和长期延长组(≥19个月,53例),评估其主要心血管事件发生率和TIMI出血风险.结果 长期延长治疗能降低全部心血管事件发生率,短期延长治疗能降低全因死亡、心源性猝死、支架内血栓和卒中发生率;长期延长组和短期延长组的支架内血栓发生率均低于标准组,差异有统计学意义(P<0.05);短期延长组出血发生率最低(1.3%),且为轻度;长期延长组出血发生率为3.8%,包括严重出血事件.结论 在急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后延长DAPT治疗中,延长治疗能使病人心血管获益增加,但也增加了出血风险,13~18个月的DAPT治疗效果最佳.

来源:中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 17期

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中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 17期
标签:
急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 双联抗血小板治疗 心血管事件 安全性
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后延长双联抗血小板治疗(DAPT)的疗效和安全性.方法 选择160例急诊入院的ST段抬高型心肌梗死病人,行PCI术后,按照阿司匹林(100 mg,每日1次)和氯吡格雷(75 mg,每日1次)联合治疗的时间,将其分为标准组(≤12个月,32例)、短期延长组(13~18个月,75例)和长期延长组(≥19个月,53例),评估其主要心血管事件发生率和TIMI出血风险.结果 长期延长治疗能降低全部心血管事件发生率,短期延长治疗能降低全因死亡、心源性猝死、支架内血栓和卒中发生率;长期延长组和短期延长组的支架内血栓发生率均低于标准组,差异有统计学意义(P<0.05);短期延长组出血发生率最低(1.3%),且为轻度;长期延长组出血发生率为3.8%,包括严重出血事件.结论 在急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后延长DAPT治疗中,延长治疗能使病人心血管获益增加,但也增加了出血风险,13~18个月的DAPT治疗效果最佳.