目的 探究双心室再同步化(CRT)治疗心力衰竭的临床效果及其影响预后的因素.方法 选取于我院进行CRT治疗的心力衰竭病人159例作为研究对象,观察采用CRT治疗后心脏结构、功能改善等情况,所有病人均随访3年,统计发生死亡、住院等不良事件发生情况,采用Cox风险回归模型对影响预后因素进行分析.结果 病人术中、术后6个月、术后12个月阈电压、阻抗、P/V波振幅无明显变化(P>0.05).与术前、术后1周相比,术后6个月心功能分级、QRS时限、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心胸比例均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05).随访期间22例死亡,25例出现住院事件,共47例出现不良预后(发生组),不良预后发生率为29.56％,与未发生不良预后(未发生组)的112例相比,发生组纽约心功能分级(NYHA)高,LAD、LVEDD明显增大,左室电极位于前壁者较多,位于后壁者较少,血清肌酐(serum creatinine,Scr)、超敏C-反应蛋白(hypersen-sitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素氮(BUN)水平明显升高(P<0.05).Cox回归分析结果显示,左室电极位于左室后壁、Scr、hs-CRP、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是影响心力衰竭病人CRT治疗的独立预后因素.结论 心力衰竭病人CRT治疗后心功能得到明显改善,左室电极位于左室后壁、Scr、hs-CRP
作者：蔡华；张领；李满生；李新峰
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 19期
