目的 探讨卒中相关性肺炎(SAP)与缺血性脑卒中严重程度及预后的临床关系.方法 回顾性分析300例急性脑卒中病人卒中相关性肺炎的临床资料、病原学特点,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析其危险因素,以及各项危险因素与脑卒中严重程度及预后的关系.根据是否伴有SAP对病人进行分组.A组为合并SAP组,B组为未合并SAP组.结果 对合并SAP病人行深部痰培养检测,发现金黄色葡萄球菌占8.49％,肺炎克雷伯菌占9.85％,鲍曼不动杆菌占12.32％,革兰阳性菌占11.33％,真菌占7.39％及革兰阴性杆菌占31.03％;单因素分析提示:性别、年龄、贫血、多发部位脑梗死、意识障碍、吞咽困难、留置鼻饲管、机械通气及留置胃管等因素两组间比较差异具有统计学意义;多因素分析提示:男性、年龄、卒中部位、意识障碍及吞咽困难等是相关危险因素(P<0.05);A组入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)为(14.8±4.6)分、急性生理学健康状况评分(APACHEⅡ)为(16.8±5.1)分,均明显低于B组.结论 合并SAP病人的临床症状要较未合并SAP病人严重,其预后效果也较差,临床上应加强对合并SAP病人的重视与防治.
作者：杨艳丽；罗国刚；丁强萌
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 23期
