目的 系统评价替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的有效性和安全性.方法 通过计算机检索PubMed、万方、维普、中国学术期刊全文数据库.全面检索公开发表的替格瑞洛和氯吡格雷联合PCI治疗STEMI病人的随机对照研究,检索时间设置为建库至2018年8月.从中筛选出符合标准的文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入13篇文献,包括1736例病人,其中观察组875例,对照组861例.术后1个月,观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组[WMD=4.33,95％CI(2.98,5.68),P<0.00001],左室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组[WMD=-4.20,95％CI(-5.51,-2.90),P<0.00001],主要心血管不良事件(MACE)发生率低于对照组[RR=0.53,95％CI(0.39,0.72),P<0.0001],血小板计数优于对照组[WMD=33.06,95％CI(29.90,36.22),P<0.00001];术后1个月两组呼吸困难发生率[RR=1.60,95％CI(0.83,3.12),P=0.16]、出血发生率[RR=1.34,95％CI(0.82,2.19),P=0.24]比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 当前证据表明:替格瑞洛较氯吡格雷联合PCI治疗STEMI的疗效显著,且未增加严重出血事件和不良反应.
作者：段秋艳；徐萍
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 13期
