目的 分析小儿快速心律失常心电生理临床异常与诊断价值.方法 选取2015年8月—2018年5月在十堰市人民医院诊治的134例快速心律失常患儿,包括房室折返性心动过速(AVRT)患儿(AVRT组,80例)和房室结折返性心动过速(AVNRT)患儿(AVNRT组,54例).记录两组心率变异性指标[包括相邻正常窦性心律RR间期差值>50 ms个数占所有正常窦性心律RR间期个数的百分比(PNN50)、每5 min正常窦性心律RR间期平均值的标准差(SDANN)、全部正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)]和电生理指标[包括诱发单形性室性心动过速(VT)持续时间、诱发VT频率]并进行相关性分析,判断心电生理指标的诊断价值.结果 两组心电图RR间期、PR间期、AH间期、HV间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).AVNRT组SDNN、SDANN、PNN50均低于AVRT组(P<0.05).AVNRT组诱发VT持续时间、诱发VT频率均低于AVRT组(P<0.05).相关性分析结果显示:小儿快速心律失常电生理指标与心率变异性呈正相关性(P<0.05).ROC曲线分析显示:诱发VT持续时间、诱发VT频率、SDNN、SDANN、PNN50鉴别诊断AVRT与AVNRT的灵敏度与特异度均>75.0％.结论 小儿心脏正常节律的维持需要交感神经和迷走神经平衡协调,心率变异性与电生理指标相互影响,在小儿快速心律失常的鉴别诊断中具有临床价值.
作者：肖美娟；杨丽；曹祥熙；付宇
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 16期
