目的 探讨Ⅱ型心肾综合征(CRS)病人中医证候特点及血清总胆红素(TBIL)对其远期预后的影响.方法 纳入498例慢性心力衰竭(CHF)病人,其中CRS病人70例.比较CRS病人与非CRS病人证候要素,并分析证候要素间的内在关联,采集相关数据并随访,获取终点事件.TBIL与CRS远期预后的关系采用ROC曲线及Kaplan-Meier生存曲线进行分析,并探讨CRS与肝功能相关指标的相关性以及阳虚证在其中的作用.结果 阳虚证与CHF病人并发CRS呈正相关(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及血尿酸(UA)水平与CHF病人发生CRS呈正相关(P<0.01);TBIL水平较高CHF病人的生存率相对较低.结论 阳虚证与胆红素预示Ⅱ型CRS的发生,两者均是CHF预后不佳的因素,可能存在某种内在联系.
作者：徐峥；郭婵；史玮；黄洁
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 22期
