目的 系统评价不同的钙通道阻滞剂(CCBs)对高血压脑卒中二级预防的有效性和安全性.方法 通过检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库,收集建库至2019年10月发表的关于不同CCBs对高血压脑卒中二级预防的随机对照试验(RCTs),由两名研究者根据事先制定的纳入与排除标准,独立进行文献筛选及纳入工作,并对最终纳入的研究进行信息提取及质量评价,应用Stata15.1软件进行网络Meta分析.结果 共纳入16项RCT,涉及3994例病人.网络Meta分析结果显示,在降低高血压脑卒中复发的有效性方面,多种药物之间存在差异,左旋氨氯地平与氨氯地平[RR=0.30,95％CI(0.10,0.86)]、硝苯地平[RR=0.04,95％CI(0.00,0.50)]相比更有效,且差异有统计学意义;西尼地平比硝苯地平[RR=0.05,95％CI(0.01,0.63)]更有效,且差异有统计学意义;其他CCBs在降低高血压脑卒中复发率方面差异均无统计学意义.结论 现有证据表明,在应用CCBs预防高血压脑卒中病人脑卒中复发时,建议首选左旋氨氯地平,其余依次为西尼地平、氨氯地平、拉西地平、硝苯地平.受研究数量和质量限制,此结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
作者：李青芳；贾玉娟；侯玉立
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 22期
