目的 探讨心肌声学造影(MCE)对冠状动脉狭窄临界病变功能性评价的有效性及可靠性.方法 选取2017年7月—2018年12月于我院行选择性冠状动脉造影(CAG)诊断病人75例,且证实至少有1支或多支冠状动脉某一节段狭窄50％～70％的病人.所有病人入院后行MCE检查,最终以血流储备分数(FFR)为金标准,进行对照观察,分析心脏结构、肾功能、血脂及糖化血红蛋白等指标.结果 75例病人中CAG检出前降支单支病变36例,多支病变39例,75例病人中共81支血管证实为冠状动脉狭窄临界病变;经冠状动脉内压力导丝检测FFR阴性56处(69.14％),FFR阳性25处(30.86％);分析MCE与FFR结果发现,FFR 25处阳性病变MCE亦均为阳性;FFR 56处阴性病变中,MCE阳性与阴性病变分别为26处与30处.FFR≤0.8组(阳性组)与>0.8组(阴性组)病人静息FFR值低于负荷FFR值,其中FFR阴性组病变病人中MCE阳性组的静息FFR值及负荷FFR值均低于MCE阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);FFR阴性组病变MCE阴性组与阳性组病人超声及各相关生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MCE能够有效评价心肌微循环灌注状况,在诊断冠状动脉狭窄临界病变功能性中应用价值较高,敏感性高.
作者：吴美善；李江华；刘霞；刘华东；董少红
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 3期
