目的 探讨替罗非班超早期治疗对急性进展性缺血性脑卒中病人血小板、神经功能和安全性的影响.方法 将116例急性进展性缺血性脑卒中病人随机分为对照组和试验组.对照组超早期给予阿替普酶溶栓和康复治疗,试验组在对照组基础上加用替罗非班治疗.观察两组血小板功能指标[包括血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)、血小板P选择素水平和血小板膜蛋白CD62p阳性率],神经功能指标[包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、日常生活活动能力评分(ADL)]变化,临床疗效和安全性指标.结果 治疗1周后,两组PAgT、PAdT、血小板P选择素和血小板膜糖蛋白CD62p阳性率等血小板功能指标较治疗前均下降,且试验组低于对照组(P＜0.05).治疗2周后,两组NIHSS、FMA和ADL评分较治疗前均改善,且试验组优于对照组(P＜0.05).治疗后3个月,试验组总有效率、血管再通率和改良Rankin量表(mRS)预后良好率高于对照组,再闭塞发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性进展性缺血性脑卒中病人超早期给予阿替普酶溶栓和康复训练基础上加用替罗非班治疗,可改善血小板功能,提高神经功能,改善疾病预后,用药安全性较高.
作者：申建亚；崔杨慧；吴兆华；曹茂红
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 4期
