目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后伴新发心房颤动(NOAF)相关危险因素及对临床预后的影响.方法 回顾性分析我院2016年2月—2018年2月收治的234例PCI术后STEMI病人的临床资料,其中继发NOAF 19例,未继发NOAF 215例;比较两组临床资料、住院情况及院内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况,并采用多因素Logistic回归分析STEMI急诊PCI术后伴NOAF的相关危险因素.结果 234例病人中继发NOAF 19例,发生率为8.12％.继发NOAF组年龄、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、无复流比例及右冠状动脉病变比例均明显高于未继发NOAF组(P<0.05),男性比例、血红蛋白、左室射血分数(LVEF)及心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级3级比例均明显低于未继发NOAF组(P<0.05),住院时间明显长于未继发NOAF组(P<0.05),院内死亡率和院内MACCE发生率明显高于未继发NOAF组(P<0.05).Logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄、无复流、NT-proBNP水平及CRP水平是STEMI急诊PCI术后伴NOAF的独立危险因素(P<0.05).结论 STEMI急诊PCI术后病人中高龄、高CRP水平、高NT-proBNP水平及无复流人群继发NOAF风险更高,且继发NOAF病人临床预后更差.

作者：武智晓；王璐；李杰；赵英丽

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 10期