目的 探讨颅内动脉狭窄与急性轻型缺血性脑卒中神经功能恶化(ND)及其早期预后的关系.方法 入选急性轻型缺血性脑卒中病人124例,其中发生神经功能恶化34例(ND组),未出现神经功能恶化90例(对照组),收集两组临床基线资料,比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA-1)、载脂蛋白B(ApoB)水平、ApoB/ApoA1比值以及颅内动脉狭窄的差异.ND组病人中存在颅内动脉狭窄者22例(狭窄组),不伴狭窄者12例(未狭窄组),比较其发病30 d预后情况.结果 ND组与对照组年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟、心房颤动、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).ND组ApoB水平、ApoB/apoA-1比值、颅内动脉狭窄发生率高于对照组,差异有统计学意义[(1.06±0.27)g/L与(0.93±0.23)g/L,P=0.011;(1.02±0.27)与(0.89±0.25),P=0.011;64.7％与28.9％,P<0.001].多因素Logistic回归分析发现,颅内动脉狭窄[OR=0.269,95％CI(0.113,0.642),P=0.003]与ND发生有关.发生ND后,狭窄组早期预后不良发生率明显高于未狭窄组,差异有统计学意义(59.1％与16.7％,P=0.017).结论 颅内动脉狭窄是急性轻型缺血性脑卒中

作者：华键；周其达；秦琳；朱晓华；戴庆勇；吕梦凯

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 11期