目的 比较右美托咪定和利多卡因对高血压病人全身麻醉苏醒期拔管反应的影响.方法 选取山西医科大学第一医院全身麻醉下行择期手术治疗的高血压病人80例,随机分为右美托咪定组(40例)与利多卡因组(40例).在手术结束前30 min,经气管内分别给予两组病人右美托咪定0.5μg/kg和利多卡因1.5 mg/kg.记录给药时(D0)、给药后5 min(D1)、给药后10 min(D2)、给药后15 min(D3)以及拔管时(T0)、拔管后1 min(T1)、拔管后2 min(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)病人的心率、平均动脉压(MAP),同时记录T0、T1、T2、T3、T4时的血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR).并观察病人拔管时及拔管后不良反应(包括咳嗽、屏气、躁动、喉痉挛、支气管痉挛、恶心、呕吐).记录病人的拔管时间和拔管后的镇静评分.结果 在T0、T1、T2时,两组心率、MAP均较基础值上升,但右美托咪定组上升幅度明显小于利多卡因组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组与利多卡因组相比拔管时间未延长,但右美托咪定组镇静分级明显优于利多卡因组(P<0.05),右美托咪定组气道不良反应发生率低于利多卡因组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拔管前经气道内给予右美托咪定和利多卡因,均能一定程度减轻病人拔管反应,并降低拔管引起的不良反应,且经气道给予右美托咪
作者：高丽红；杨保仲；刘思敏；井子夜；张艳鹏
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 14期
