目的 探讨脑梗死病人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、Toll样受体4(TLR4)水平及临床意义.方法 将我院收治的179例脑梗死病人分为稳定性脑梗死组(93例)与进展性脑梗死组(86例),另选取同期体检的90名健康者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血浆Lp-PLA2、TLR4水平,采用Logistic回归分析进展性脑梗死发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Lp-PLA2、TLR4在稳定性脑梗死及进展性脑梗死中的诊断价值.结果 与对照组比较,脑梗死病人血浆Lp-PLA2、TLR4水平升高;与进展性脑梗死组比较,稳定性脑梗死组糖尿病人数、白细胞计数、空腹血糖水平、血浆Lp-PLA2、TLR4水平均降低(P＜0.05).空腹血糖、Lp-PLA2、TLR4是进展性脑梗死的影响因素.Lp-PLA2、TLR4水平预测稳定性脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.781[95％ CI(0.714,0.838)]、0.767[95％ CI(0.698,0.826)];Lp-PLA2、TLR4水平预测进展性脑梗死的AUC分别为0.847[95％ CI (0.791,0.894)]、0.885[95％ CI (0.865,0.905)].结论 进展性脑梗死病人血浆Lp-PLA2、TLR4水平高于稳定性脑梗死病人,Lp-PLA2、TLR4可能对稳定性脑梗死、进展性脑梗死有一定诊断价值,Lp-PLA2、TLR4可能是诊断脑梗死的生物学标志物.
作者：张彩宁；杨图广；赖妙嫦
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 16期
