目的 探讨急性脑梗死病人血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、沉默信息调节蛋白1(SIRT1)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的关系.方法 选取2016年3月—2020年2月我院收治的231例急性脑梗死病人为急性脑梗死组,另选同期来我院体检健康者72名为对照组.根据颈动脉超声检查结果将急性脑梗死病人分为不稳定组(141例)、稳定组(54例)和无斑块组(36例),分析血清ANGPTL4和SIRT1水平与急性脑梗死病人CAS斑块稳定性的关系.结果 急性脑梗死组血清ANGPTL4水平、SIRT1水平低于对照组(P<0.001);不稳定组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于稳定组和无斑块组(P<0.05),ANGPTL4、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SIRT1水平低于稳定组和无斑块组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,ANGPTL4[OR=0.931,95％CI(0.891,0.973)],SIRT1[OR=0.206,95％CI(0.090,0.471)]为CAS斑块稳定性的保护因素(P<0.05).hs-CRP[OR=1.206,95％CI(1.036,1.403)]为CAS斑块稳定性的危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清ANGPTL4的ROC曲线下面积(AUC)为0.797,95％CI(0.733,0.851)]和SIRT1[AUC=0.751,95％CI(0.684,0.810)]水平诊断CAS斑块不稳定性的灵敏度分别为79.43％、60.28％,特异度分别为70.3

作者：夏瑞雪；李阔；王丽轩；张俊玲；相凤兰；郭建；戴建宁

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 24期