目的 分析慢性心力衰竭合并心房颤动病人中医证候分布规律及危险因素.方法 选取慢性心力衰竭病人200例,其中合并心房颤动病人71例,对71例病人进行中医证候及危险因素归纳,分析中医证候与年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体质指数、高血压史、糖尿病史、炎症指标等危险因素之间的关系.结果 71例慢性心力衰竭合并心房颤动病人中气虚血瘀证占29.58％,气阴两虚证占22.53％.聚类分析结果显示:高血压史、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)异常可能为气虚血瘀证的危险因素;吸烟史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)可能为心肺气虚证的危险因素;男性、年龄≥50岁、超重、饮酒史可能为阳虚水泛证的危险因素;糖尿病史、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)可能为痰瘀互结证的危险因素;肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血钾可能为气阴两虚证的危险因素.进一步对各中医证型及相关危险因素进行Logistic分析,结果显示:高血压史、LDL-C、Hb与气虚血瘀证有关;年龄≥50岁、超重与阳虚水泛证有关;Cr、UA与气阴两虚证有关;吸烟史、hs-CRP与心肺气虚证有关;糖尿病史、FBG、HbA1c与痰瘀互结证有关.结论 男性、吸烟史、饮酒史、糖与脂质代谢异常、炎症可作为临床防治慢性心力衰竭合并心房颤动的预测因子.
作者：赵永佳；刘攀；戴小华
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2022 年 20卷 8期
