目的 调查社区获得性肺炎(CAP)超广谱β-内酰胺酶(ESBL)病原体在老年心力衰竭和非心力衰竭病人中的分布情况及耐药特性.方法 回顾性分析2016年1月—2020年3月因CAP在我院住院治疗的老年心力衰竭病人和非心力衰竭病人的临床资料.收集病人的相关信息,包括人口统计学特征、临床数据、细菌分布和药物敏感性试验结果.结果 共纳入401例CAP病人,其中171例心力衰竭病人和230例非心力衰竭病人.与非心力衰竭组相比,心力衰竭组男性病人更多,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人更多,Charlson合并症指数更高,住院天数更长,入院时肺炎严重程度高的人数更多.鉴定的CAP常见4种病原体分别为铜绿假单胞菌(26.9％)、肺炎克雷伯菌(10.5％)、粪肠球菌(8.5％)和奇异变形杆菌(5.2％).产ESBL的铜绿假单胞菌占CAP病原菌总数的18.2％,心力衰竭组明显高于非心力衰竭组(23.4％与14.3％,P<0.05).产ESBL的肺炎克雷伯菌占CAP病原菌总数的4.5％,心力衰竭组高于非心力衰竭组(6.4％与3.0％,P<0.05).ESBL阳性铜绿假单胞菌的耐药率普遍高于ESBL阴性铜绿假单胞菌(P<0.05);其中头孢西丁、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、妥布霉素和氨曲南的差异最明显.ESBL阳性肺炎克雷伯菌对大多数抗生素的耐药率明显高于ESBL阴性菌株的耐药率(P<0.05).结论 老年心力衰
作者：王盛尧；陈宇；郭海英
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2022 年 20卷 14期
