目的 探讨扩张型心肌病(DCM)预警恶性心律失常(MA)的心电指标T波峰-末间期(Tp-Te)与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 回顾性收集2017年5月—2020年10月我院81例DCM病人,根据入院后24 h有无并发MA分为MA组(25例)与无MA组(56例).比较两组一般资料、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、心脏功能[LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室室间隔厚度(IVST)/左室后壁厚度(PWT)、左室质量指数(LVMI)]、心电指标[Tp-Te、校正Tp-Te间期(Tp-Tec)、Tp-Te间期离散度(Tp-Ted)],分析心电指标与心脏功能的相关性,探讨DCM并发MA的影响因素,评价Tp-Te间期对DCM发生MA的预测价值.结果 MA组Tp-Te、Tp-Tec、Tp-Ted、LVEDD、LVESD、LVMI高于无MA组,LVEF低于无MA组(P<0.05),两组IVST/PWT比较差异无统计学意义(P>0.05).Tp-Te、Tp-Tec、Tp-Ted与LVEDD、LVESD、LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);NYHA分级Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF>30.16％、Tp-Te≥120.63 ms、Tp-Tec≥113.87 ms、Tp-Ted≥33.81 ms是DCM并发MA的独立危险因素(P<0.05);Tp-Te预测DCM并发MA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)最大,为0.849,灵敏度、特异度分别为64.00％、94.64％.结论 心电指标Tp-Te延长可反映DCM病人心室跨壁复极离散度(TDR)

作者：李阳春；张敏；雷蓉

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2022 年 20卷 14期