目的:探讨非阻塞性冠心病(NOCAD)合并冠状动脉微循环障碍(CMD)病人的危险因素及麝香保心丸对其的临床疗效.方法:选取2021年1月—2022年4月本院收治的NOCAD病人82例,将心肌灌注储备(MPR)≥2.0作为非CMD组(n=42),将MPR<2.0作为CMD组(n=40);按照随机数字表法将CMD组病人分为观察组和对照组,每组20例.对照组入院后完善相关检查、常规药物治疗、心血管内科常规护理、健康教育、低盐低脂(糖尿病)饮食,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸.比较两组病人MPR、左室射血分数(LVEF)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(E/e')、心电图临床效果、主要心血管不良事件;采用Logistic回归分析CMD的独立危险因素.结果:治疗后观察组SAQ各项评分、MPR、LVEF、心电图临床疗效均优于对照组(P<0.05),E/e'比值、心力衰竭的发生率低于对照组(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示,女性、高血压史≥20年、糖尿病史≥15年、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.12 mmol/L、估算肾小球滤过率(eGFR)<90 mL/(min·1.73 m2)均是CMD的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≥1.0 mmol/L是其保护因素.结论:女性、高血压史≥20年、糖尿病史≥15年、LDL-C≥3.12 mmol/L、eGFR<90 mL/(min·1.
作者：杨洋洋；任磊
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2023 年 21卷 3期
