目的:观察归脾汤加减治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对肠道菌群的影响.方法:将60例CHF病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用归脾汤加减方,疗程均为4周.比较两组中医证候疗效,观察两组治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)变化,并采用高通量测序技术分析两组治疗前后肠道菌群的差异.结果:治疗组总有效率为96.43％,高于对照组的75.86％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组BNP、LVEF、6MWT均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).在门水平上,治疗组和对照组丰度较高的菌群为拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门和放线菌门.对照组治疗后与治疗前相比,拟杆菌门、厚壁菌门丰度无明显变化(P>0.05),变形菌门、放线菌门丰度下降(P<0.05).治疗组治疗后拟杆菌门、变形菌门、放线菌门丰度较治疗前下降(P<0.05),厚壁菌门丰度较治疗前升高(P<0.05),且变形菌门的丰度下降程度优于对照组(P<0.05).在属水平上,治疗组和对照组丰度较高的菌群为拟杆菌属、普拉梭菌属、普雷沃氏菌属、罗氏菌属.对照组治疗前后拟杆菌属、普拉梭菌属、普雷沃氏菌属和罗氏菌属的丰度无明显变化(P>0.05).治疗组治疗后
作者：张成英；杨翠；陈少军
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2023 年 21卷 9期
