目的:对比分析双极射频消融(Maze Ⅳ)术与单极射频消融术治疗心脏瓣膜病(HVD)合并心房颤动(AF)病人的有效性和安全性.方法:选取 2020年 1月—2022年 1月我院收治的 406例 HVD合并 AF病人,根据手术方法分为 Maze Ⅳ术组、单极组各 203例.比较两组手术相关情况、术后恢复情况、早期 AF转复率及术后 1、3、6 个月窦性心律维持率、围术期心肌损伤指标[肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及并发症.结果:Maze Ⅳ术组手术操作时间、射频消融时间长于单极组(P<0.05);MazeⅣ术组术后当天、术后3d、术后1周、出院时AF转复率与单极组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Maze Ⅳ术组术后 1、3、6个月窦性心律维持率高于单极组(P<0.05);术后 6、24、48 h时,Maze Ⅳ术组cTnI、CK-MB、NT-proBNP与单极组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Maze Ⅳ术组并发症发生率为 1.97％,与单极组(1.48％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在 HVD合并 AF病人治疗中,单极射频消融术与 Maze Ⅳ术均具有良好的治疗效果,但单极射频消融术手术操作时间短,MazeⅣ术在维持术后窦性心律方面更具优势,临床应用中需根据病人实际情况合理选择手术方式.
作者：王海彦；洪敏；杜晓培；王婷婷；刘怡雪
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2023 年 21卷 13期
