目的:评估低剂量秋水仙碱改善老年充血性心力衰竭病人的心功能临床疗效及 3 年期预后的临床价值.方法:选取我院就诊的 120例老年慢性充血性心力衰竭病人为研究对象,按照治疗措施不同将病人分为对照组(60 例,按指南予以常规治疗)和观察组(60例,在指南常规治疗基础上予以低剂量秋水仙碱治疗).治疗 6个月后,检测两组白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、N末端 B型利钠肽原(NT-proBNP)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平;检测心力衰竭超声指数(HFEI)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速率(E/A)比值、左室舒张末期内径(LVEDD).随访 3 年,比较两组主要心血管事件(MACE)及不良反应发生率差异.采用 Logistic回归分析老年 CHF病人发生 MACE的影响因素.结果:与对照组比较,观察组血清 IL-1β、IL-6、IL-10、NT-proBNP、MMP-1及 HFEI、LVEDD降低,LVEF升高,差异有统计学意义(P<0.05).随访 3 年,观察组主要和次要 MACE事件发生率均低于对照组(P<0.05).低剂量秋水仙碱是病人发生 MACE的保护性因素,HFEI及血清 NT-proBNP是危险因素.结论:在常规治疗基础上,应用低剂量秋水仙碱可提高老年慢性充血性心力衰竭病人心功能,减轻炎症反应,改善预后.
作者:陈鹏;刘石琳;朱小蕾;王晓慧;冷静
来源:中西医结合心脑血管病杂志 2023 年 21卷 20期