目的:考察黄芪注射液对病毒性心肌炎患者miR及Treg/Th17细胞因子的影响.方法:选择120例病毒性心肌炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予静脉滴注黄芪注射液+能量合剂+果糖二磷酸钠;对照组给予静脉滴注能量合剂+果糖二磷酸钠;两组患者均连续治疗28天.于治疗前后采集患者静脉血,检测cTnI、hs-CRP、CK-MB、miR-146b、miR-155、IL-10、TNF-β、IL-17、IL-21等指标.结果:观察组临床综合疗效总有效率为91.7％,显著高于对照组的73.3％;治疗前两组患者的cTnI、hs-CRP、CK-MB、miR-146b、miR-155、IL-10、TNF-β、IL-17、IL-21等指标差异无统计学意义,治疗后两组患者血清cTnI、hs-CRP、CK-MB等心肌损伤指标水平较治疗前降低,且观察组患者显著低于对照组;两组患者外周血miR-146b、miR-155水平较治疗前显著降低,且观察组患者显著低于对照组;两组患者血清IL-10、TNF-β水平显著升高,且观察组显著高于对照组;两组患者血清IL-17、IL-21水平显著降低,且观察组显著低于对照组.结论:黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效显著,并能有效改善心肌损伤指标,其机制可能为抑制过高表达的miR-146b和miR-155,从而促进Treg细胞免疫应答并分泌IL-10和TNF-β,抑制Thl7细胞分泌IL-17和IL-21,从而减轻心肌损伤.
作者：齐贵彬；高健步
来源：中药材 2019 年 42卷 4期
