目的:观察马钱子对湿热型类风湿关节炎的疗效和安全性,探索其作用机制.方法:将 190 例类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为两组,每组各95 例.常规西药用药方法:(1)慢作用抗风湿:来氟米特 10 mg/次,2 次/日,口服;甲氨蝶呤 10 mg/次,1 次/周,口服;叶酸片 10 mg/次,1 次/周,口服.(2)抗炎镇痛:洛索洛芬,60 mg/次,2 次/日,口服,按需服用.对照组给予上述西药,以及木瓜风湿丸 5g/次,3 次/日,饭后服.治疗组所用西药与对照组相同,并给予木瓜风湿丸 5g/次,2 次/日,早饭、中饭后服用;晚上睡前服用马钱子木瓜丸 5g.各组每个月复查肝、肾功能,血常规,类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP).疗程为 12 周,治疗结束后评价疗效.结果:治疗结束后,对照组脱落 5 例,治疗组脱落 4 例,两组完成疗程的病例各为 90、91 例,与对照组比较,治疗组ACR20、ACR50 均升高(P＜0.05).两组关节肿胀数、关节压痛数、关节疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、关节功能评分、类风湿关节炎患者病情评价(DAS28)评分、简化的疾病活动指数(Simplified Disease Activity Index,SDAI)评分、炎症指标均较治疗前有显著改善(P＜0.01),且治疗组优

作者：张仕玉；镇兰芳；镇东鑫；镇方寿；黄幼玲；彭树刚；石欣；胡红；牛志尊；文晓芳；蒋敏；艾相乾；左新松；镇水清

来源：中医临床研究 2023 年 15卷 8期