新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)当属中医学"疫病"范畴,病位主要在肺脾,正气不足为内在因素,"湿毒秽浊"为外在病因,病机特点为"湿、热、毒、瘀、虚".中医药防治COVID-19 有独特的优势,其中芳香类中药显示出了较大的应用潜力.芳香类中药因其气味芳香的特性,具有避秽扶正、解表行气、祛湿和胃、开窍醒神、透络活血等多方面的功效,因而在COVID-19 的预防及治疗阶段得以广泛应用.内服及外用芳香类中药具有突出且确实的疗效,其作用的多环节、多因素、多途径既显示了中医辨证论治的特点,又体现了"治未病"及"内病外治"的思想.文章以温病理论为指导,提出芳香类中药防治COVID-19 的作用机制及理论依据,研究临证应用思路及策略.诊疗过程中要重视"祛湿、透邪",明辨湿邪寒热性质,恰当使用芳香类药物;辨明湿与温之孰轻孰重,重视因势利导,透邪外出;辨病位,即邪在上中下三焦所属的部位,注重脏腑功能和三焦气机;最后还要辨卫气营血浅深层次,采用芳香类中药干预 COVID-19 的发生发展.总之,文章旨在通过探讨COVID-19 的证候及传变规律,继承发挥古人运用芳香药的治病理论,筛选防治疫病的芳香方药,灵活应用防疫剂型,为临床治疗COVID-19 等感染性疾病提供新的思路和方法.
作者:赵晓丽
来源:中医临床研究 2023 年 15卷 12期