目的:通过对纳入的采用理气健脾清热利湿活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)伴肠上皮化生(Intestinal Metaplasia,IM)的临床随机对照文献进行Meta分析,为运用中药汤剂治疗CAG伴IM提供进一步的证据支持,从而逆转IM,降低胃癌的发生率及病死率.方法:对发表在中国知网、万方、维普、PubMed的中医药疗法治疗CAG伴IM的临床随机对照试验进行检索,应用Cochrane文献质量评价工具对纳入本研究的文献进行质量评价,并通过统计学软件Rev Man 5.4.1 对纳入文献进行分析.结果:共纳入文献 63篇,共5 913例患者,采用Cochrane文献质量评价工具对其进行质量评价.Meta分析结果显示:理气健脾清热利湿活血解毒法治疗CAG伴IM在临床疗效、胃镜疗效及积分、病理疗效及病理积分、中医证候疗效、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除率等方面优于单纯西药对症治疗,其差异均有统计学意义(P＜0.000 01);在改善胃胀、痞满、胃痛等症状及安全性方面,理气健脾清热利湿活血解毒法亦优于西药常规治疗.结论:理气健脾清热利湿活血解毒法治疗CAG伴IM较西药常规治疗及胃复春临床疗效更好,胃镜及病理疗效显著,Hp根除率高,并且安全有效,可为临床治疗提供组方思路.
作者：刘紫薇；郑艳
来源：中医临床研究 2023 年 15卷 18期
