银屑病关节炎(Psoriatic Arthritis,PsA)是一种以累及脊柱和/或外周关节为主的银屑病相关的慢性进展性炎性关节炎.本病发病机制复杂,涉及遗传、环境、免疫等多种因素.患者的临床表现复杂多样,除具有典型的银屑样皮疹外,还可以出现外周及中轴关节炎、指趾炎等附着点炎症状,严重影响患者的生活质量.目前治疗常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药及生物制剂,主要以缓解症状为目标,但存在不良反应多、停药后病情易复发、价格昂贵等缺点.同时由于本病异质性强,也为临床诊治带来了一定困难.中医药历史悠久,具有简、便、廉、效的优点,强调辨证论治,个体化治疗,通过内服、外用综合疗法,可以多途径、多靶点作用于疾病,对PsA显示出很好的疗效.近年来,中西医结合治疗PsA的临床研究也越来越多,其在提高临床疗效的同时还减少了不良反应的发生,值得推广使用.文章将结合近几年相关研究,从中西医不同角度探讨PsA的病因病机及发病机制研究进展,分析总结各大医家对本病的认识及中医治法和用药规律,探讨其疗效,并对内服和外治法进行综述,体现中医治疗PsA的优势,以期为PsA的临床治疗提供更多思考和方法.
作者:马丽丽;纪伟
来源:中医临床研究 2023 年 15卷 18期