[目的]探讨使用修正创伤评分(revised trauma score,RTS)结合血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平预测急诊创伤患者转入重症监护治疗病房(intensive care unit,ICU)的临床价值.[方法]回顾性分析2017年10月-2018年10月某院急诊科接诊的367例创伤患者.记录患者就诊时的年龄、性别、体质量指数、Hb和白蛋白水平、收缩压、心率、呼吸频率等一般临床资料,并计算RTS、创伤严重程度(injury severe score,ISS)、CRAMS评分(评分内容包括循环、呼吸、胸腹部、运动、语言情况)、RTS+ Hb评分.根据简明损伤定级标准和创伤严重程度评分(abbreviated injury scale-injury severe score,AIS-ISS)评分将患者分为4组:轻伤(BS≤5),中等伤(5＜ISS＜ 16),重伤(16≤ISS≤25),严重损伤(ISS＞ 25).以ROC曲线分析各指标评估急诊创伤患者转入ICU的效能.[结果]367例患者中,轻伤组125例,中等伤组92例,重伤组78例,严重伤组72例;Hb水平随创伤严重程度增加而逐渐降低,各组间差异有统计学意义(P＜0.01).严重伤组RTS较轻伤组、中等伤组、重伤组显著减低(P＜0.01),但中等伤组与重伤组差异无统计学意义(P＞0.05).重伤组、严重伤组CRAMS评分均较轻伤组、中等伤组低(P＜0.01),且中等伤组较轻伤组低(P＜0.01),但重伤组与严重伤组差异无统计学意义(P＞0.

作者：王笑然；王晓慧；逄冬；张立敏

来源：职业卫生与应急救援 2019 年 37卷 6期